文章来源：中国食品制药设备网
添加人：admin
添加时间：2009-12-21
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生意社12月21日讯 目前，北京已经在石景山和西城的100多家定点医疗机构实行了持社保卡就医的服务，东城、宣武、崇文的二三级定点医院近期也将开通这项服务。昨天，记者和市医保中心工作人员一起，到宣武医院体验了一下持卡就医，尽管记者“百般刁难”，刷卡服务还是做到了“沉着应对”。
据介绍，持卡就医的整个流程由5部分组成。
第一步 关联
首先到办卡处激活社保卡，医院将对社保卡和医院诊疗卡内的信息进行关联，参保人员以后再来宣武医院就诊，可以只带社保卡，而不用再带诊疗卡了。
第二步 挂号
记者来到挂号处，要挂一个消化内科号。医院工作人员将卡片插入读卡器，卡上的各项信息一一显示在电脑屏幕上，一番操作之后，挂号成功。系统显示医保支付2元。
此时记者想“刁难”一下工作人员，要求把刚挂好的消化内科号退掉，换成呼吸科的普通号。换号成功，记者又“改了主意”，要求把普通号换成专家号。工作人员熟练地操作着系统，换号再次成功。接着，记者又挂了一个简易门诊，一个特需门诊，多次挂号都顺利完成。
第三步 开药
挂上号，记者来到诊室。“请给我开一盒金果饮、一盒葡萄糖粉、一盒阿莫西林……”医生在电脑前输入几个字母，药品名单立即显示在屏幕上。“把这种药开成30天的量。”医生刚一输入，系统马上提示“开药量已经超过14天，请调整”。
第四步 交费
记者拿着处方来到交费处，“请打一张持手册就医的收费单”，“我要退掉这笔费用”，“我要重新打印发票”……工作人员自如地应对着记者的各种“刁钻”要求。最后，五六份费用清单打印完毕，交费手续顺利完成。
第五步 拿药
记者持交费单据来到药房，工作人员根据处方单拿药。
至此，记者在宣武医院的持卡就医体验全部完成。
据悉，宣武医院目前正在进行社保卡结算功能的测试，测试完全通过后方能开通持卡就医服务。
突击开药将被自动拒绝
市人力资源和社会保障局副巡视员张大发告诉记者，使用社保卡看病之后，系统增加了智能审核功能，如果患者强行要求违反医保政策大量开药，系统会自动将超出医保规定部分划为患者全额自费，医保基金不予支付。
据介绍，一些慢性病患者需要长期服用某类稳定治疗的药品，这些药品都有规定的开药剂量，在社保卡启用之前的手工报销阶段，曾经出现个别参保人员钻政策空子，利用医保突击开药，然后倒卖给药贩子谋取私利的现象。即使医院拒绝为他们大量开药，可是一些参保人员想出了多点分散的开药方法，比如上午在一家医院开出7天的药量，下午再到另一家医院开出7天的药量，每天往返于各家医院，一周能开出几十天的药量。在申请报销时，他们把单据分散到不同月份申报，这样就可以躲过工作人员的审查。今后社保卡系统还将改进智能审核功能，做到当次看病当次辨别，大量开药的骗保行为可以得到有效遏制。 |
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